ביטוח בריאות
הביטוח המשלים האמיתי
ביטוח בריאות פרטי
מערכת הבריאות בישראל היא מהמתקדמות בעולם ואכן בתקופה האחרונה בעקבות הקורונה ראינו את יעילות המערכת הציבורית במתן חיסונים לאוכלוסייה בזמן מועט ובתפוקה מרבית.
קופות החולים אינן מממנות את עצמן אלא הציבור דואג לכך, מס הבריאות שמנוכה לכולנו בתלוש השכר. למי שרוצה קצת יותר שירותים משלימים בקופת החולים יכול לרכוש דרך הקופה ביטוח משלים המורכב משני רבדים(ניתן לרכוש רובד אחד או את השני או אף אחד מהם ולהישאר עם הכיסוי הבסיסי ביותר-לא מומלץ)
- רובד מושלם: מכבי זהב, כללית מושלם, מאוחדת עדיף, לאומית כסף
- רובד הפלטינום: מכבי שלי, כללית פלטינום, מאוחדת שיא, לאומית זהב.
שני הרבדים מבטיחים טיפולי שיניים ע"י הקופה, מדרסים וניתוחים בהשתתפות עצמית (רק עם רופא שעובד עם הקופה בלבד), אלו רק חלק
רוצים שפשוט אחזור עם כל הפרטים
אז למה צריך ביטוח בריאות פרטי:
ניתוחים– לעיתים אנחנו רוצים רופא שלא עובד עם הקופה שאנו משויכים אליה ינתח אותנו, לעיתים יש צורך בעזרים רפואיים שונים( מסתמי לב, רשת לניתוח בקע כדי להשלים את הניתוח בצורה המיטבית ביותר, חברת הביטוח תדאג להסכם מול הרופאים הטובים ביותר בתחומם-יש לבדוק לפני האם אותו רופא עובד עם חברת ביטוח שאנו משויכים אליה. ולכיסוי מלא עבור העזרים הרפואיים הטובים ביותר, מה שקופות החולים מכסות מספיק לעזרים הבסיסיים ביותר ואם רוצים עזרים מעבר לסטנדרט המקובל המבוטח צריך להוסיף מכיסו.
עקב התקדמות הטכנולוגיה הרפואית, ניתקל בטיפולים המחליפים ניתוחים וגם לכך תדאג חברת הביטוח, יתרה מזאת, חלק מהניתוחים יבוצעו בחו"ל לפי שיקול דעת המבוטח ויכוסו בצורה מלאה.
השתלות– היום, דרך קופות החולים, ניתן לקבל עדיפות בתור להשתלה לאיברים שונים אבל ישנם 2 תנאים שהלקוח חייב לעמוד בהם במצטבר:
1. סכנת חיים ברורה ומיידית
2. לא ניתן לבצע בארץ.
אנו נתקלים ברשתות החברתיות השונות בקשות של משפחות לתרומת איברים שיכולות להגיע גם ל-300,000$ לאיבר.
לרוב המשפחות אין סכום כזה בנמצא ולכן חשוב מאוד לדאוג למשפחה.
תרופות שלא בסל
בד"כ אחת לשנה מתכנסת ועדת סל הבריאות בכנסת ומחליטה מה יהיה תקציב סל התרופות לאותה השנה ואילו מחלות יכוסו.
התרופות הנפוצות שנכנסות לסל-אלו שקופת החולים תממן לרוב לא תהיינה יקרות ולא מדובר על מחלות נדירות.
בביטוח הבריאות הפרטי יכוסו תרופות יקרות שאינן מכוסות דרך קופות החולים ויכולות להגיע לכמה מאות אלפי שקלים בחודש.
להכוונה ללא התחייבות צרו איתנו קשר עכשיו
